Respirar mal pelo nariz nem sempre é apenas consequência de gripe, rinite ou congestão passageira. Em alguns casos, a dificuldade para respirar pode estar relacionada ao desvio de septo nasal.
O septo é a estrutura formada por cartilagem e osso que divide o nariz em duas cavidades. Quando ele está deslocado para um dos lados, pode dificultar a passagem de ar e provocar sintomas que afetam a respiração e a qualidade de vida.
Mas ter desvio de septo significa que é necessário operar?
Não necessariamente. A necessidade de cirurgia depende principalmente da intensidade dos sintomas e do impacto que a alteração causa na vida do paciente.
O que é desvio de septo?
O septo nasal deveria ocupar uma posição aproximadamente central dentro do nariz. Entretanto, é bastante comum que exista algum grau de desvio.
Em muitas pessoas, essa alteração é pequena e não causa qualquer sintoma.
O problema surge quando o desvio reduz significativamente o espaço para a passagem de ar em uma ou nas duas narinas.
O desvio pode estar presente desde o desenvolvimento do nariz ou surgir após traumas, como quedas, acidentes ou pancadas na região nasal.
Quais são os principais sintomas?
Os sintomas variam conforme o grau e a localização do desvio.
Entre os mais frequentes estão:
- dificuldade para respirar pelo nariz;
- sensação de uma narina constantemente obstruída;
- congestão nasal frequente;
- necessidade de respirar pela boca;
- ressecamento da boca ao acordar;
- piora da respiração durante exercícios;
- ronco;
- dificuldade para dormir devido à obstrução nasal;
- sensação de que o nariz está sempre “entupido”.
Alguns pacientes percebem os sintomas principalmente durante crises de rinite ou infecções respiratórias.
Todo desvio de septo precisa de cirurgia?
Não.
A decisão de operar não deve ser baseada apenas na presença do desvio em um exame.
Muitas pessoas apresentam desvio de septo e respiram normalmente.
Quando os sintomas são leves, o otorrinolaringologista pode inicialmente avaliar outras causas de obstrução nasal e indicar tratamento clínico quando apropriado.
Medicamentos podem ajudar quando existe inflamação associada, como ocorre em pacientes com rinite.
Entretanto, medicamentos não corrigem a estrutura desviada do septo.
Quando a cirurgia pode ser indicada?
A cirurgia pode ser considerada quando o desvio provoca obstrução nasal significativa e os sintomas persistem mesmo após a avaliação e o tratamento adequado de outras condições associadas.
Algumas situações que podem levar à indicação cirúrgica incluem:
- dificuldade importante para respirar pelo nariz;
- obstrução nasal persistente;
- impacto no sono;
- respiração frequente pela boca;
- limitação durante atividades físicas;
- sintomas persistentes apesar do tratamento clínico indicado;
- alterações estruturais que comprometem de forma relevante a passagem de ar.
Cada caso deve ser avaliado individualmente.
Como é feita a cirurgia do desvio de septo?
A cirurgia utilizada para corrigir o desvio é chamada de septoplastia.
Durante o procedimento, o cirurgião reposiciona ou remove pequenas porções de cartilagem e osso que estão comprometendo a passagem de ar.
Na maioria dos casos, a cirurgia é realizada por dentro do nariz, sem necessidade de cicatriz externa visível.
Dependendo da anatomia do paciente, outros procedimentos podem ser realizados simultaneamente.
Um exemplo é o tratamento dos cornetos nasais quando essas estruturas também estão contribuindo para a obstrução.
Septoplastia e rinoplastia são a mesma coisa?
Não.
A septoplastia tem como objetivo principal corrigir alterações do septo nasal relacionadas à função respiratória.
A rinoplastia modifica estruturas do nariz e pode ter finalidade estética, funcional ou as duas ao mesmo tempo.
Em alguns pacientes, alterações externas do nariz e alterações internas responsáveis pela dificuldade respiratória estão relacionadas.
Nessas situações, o cirurgião pode avaliar a possibilidade de abordar os dois aspectos no mesmo procedimento.
Como saber se minha dificuldade para respirar é causada pelo septo?
Apenas os sintomas não são suficientes para determinar a causa.
Obstrução nasal também pode estar relacionada a:
- rinite;
- aumento dos cornetos nasais;
- pólipos;
- alterações da válvula nasal;
- sinusites;
- outras alterações anatômicas.
Por isso, a avaliação com o otorrinolaringologista é importante.
Durante a consulta, o médico analisa os sintomas, examina o nariz e, quando necessário, pode solicitar exames complementares.
Vale a pena operar o desvio de septo?
A resposta depende do impacto que o problema causa em cada pessoa.
A cirurgia não é indicada simplesmente porque um exame mostrou que existe desvio.
O principal objetivo é melhorar a função nasal quando existe uma alteração estrutural relevante causando dificuldade respiratória.
Por isso, a decisão deve considerar os sintomas, o exame físico, as características anatômicas e as expectativas do paciente.
Quando procurar um otorrinolaringologista?
Vale procurar avaliação quando a dificuldade para respirar pelo nariz é frequente, interfere no sono, exige respiração constante pela boca ou começa a prejudicar atividades do dia a dia.
Na consulta, é possível identificar se o desvio de septo realmente é responsável pelos sintomas e discutir as opções de tratamento.
Está com dificuldade para respirar pelo nariz?
A equipe da Clínica Otoface realiza avaliação especializada das alterações nasais e respiratórias.
O primeiro passo é identificar corretamente a causa da obstrução nasal para, então, definir o tratamento mais adequado para cada caso.
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